INCIDÊNCIA DE TRAQUEOSTOMIA NO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA

Resumo

Estiveram internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Universitário do Oeste do Paraná, 339 pacientes, apenas 213 participaram da amostra por apresentar idade superior a 15 anos e mais de 24 horas em ventilação mecânica (VM), destes, 140 do sexo masculino (65,73%) sendo a maior causa de admissão 50 trauma (38,57%), seguido por 32 cirúrgico (22,85%) e 21 respiratório (15%) neste sexo e 73 do sexo feminino (34,27%) tendo como maior causa de admissão 16 por outras causas (21,92), seguido por 15 cirúrgico (20,54%) e 14 respiratório (19,17%). No geral, a maior causa de admissão foi traumática (30,51%), seguida por cirúrgico (22,06%) e respiratório (16,43%). Em 87 pacientes (40,84%) foi realizado a traqueostomia, enquanto nos outros 69 pacientes não houve nenhuma tentativa de desmame. A mediana de ventilação mecânica pré traqueostomia foi de 9,5 (±4,63) dias e pós de 10,5 (±7,12) dias. Houve falha da retirada da ventilação mecânica nos paciente com traqueostomia em média 5 (±2,89) vezes. Antes da realização da traqueostomia 49 pacientes (56,32%) encontravam-se sedados. O modo ventilatório utilizado pré traqueostomia foi: 47 em ventilação mandatória intermitente sincronizada - SIMV (54,02%), 25 em ventilação assisto controlada - A/C (28,40%), 13 com pressão positiva contínua em vias aéreas - CPAP (14,77%) e 2 com oxigenioterapia - Ayre (2,29%). Nos pacientes traqueostomizados 70 foram de alta (80,45%). Do total da amostra 147 pacientes foram de alta (69,01%). Neste trabalho a traqueostomia não acelerou o processo de desmame, sendo que ela não foi indicada devido ao longo tempo de ventilação mecânica, não foi indicada por ser um desmame difícil e nem por presença de obstrução, mas sim, realizada por decisão do médico intensivista.